НАКАЗ

 

від 27.01.2016

м. Полтава

№ 62

 

Про організацію роботи структурних підрозділів Полтавської центральної районної клінічної лікарні в період загрози виникнення епідемії грипу та гострі респіраторні вірусні інфекції

 

З метою належного виконання вимог спільного наказу міськрайонного управління Головного управління Держсанепідслужби у Полтавській області, Полтавської центральної районної клінічної лікарні та комунального закладу «Полтавський районний клінічний центр первинної медичної допомоги» від 15.10.2015 року №390/240/12, Плану заходів Полтавської центральної районної клінічної лікарні щодо боротьби з грипом серед населення району на 2015 – 2016 роки та організації роботи структурних підрозділів Полтавської центральної районної клінічної лікарні в період загрози виникнення епідемії грипу та ГРВІ

 

НАКАЗУЮ :

 

1. Заступникам головного лікаря, завідуючими відділеннями та керівникам структурних підрозділів, в межах визначених повноважень, забезпечити виконання Плану заходів Полтавської центральної районної клінічної лікарні щодо боротьби з грипом серед населення району на 2015 – 2016 роки.
2. Тимчасово припинити виїзди фахівців Полтавської центральної районної клінічної лікарні в установи первинної мережі району для надання планової і консультаційної допомоги та обмежити проведення організаційних заходів в закладі (семінарські, лекційні та практичні заняття, тренінги, оперативні наради та медичні ради, занять в «Школі відповідального батьківства» та інше).

термін – з 27.01.2016 року.

3. Заступнику головного лікаря з медичної частини Волошину О.С.:
   • спільно з завідуючими стаціонарними відділеннями та головною медичною сестрою Малюгою В.М.:

3.1.1. перевірити наявність необхідного запасу ліків та виробів медичного призначення на випадок виникнення епідемії грипу та ГРВІ;

термін – до 29.01.2016 року.

3.1.2. уточнити наявні в лікарні запаси засобів індивідуального захисту працівників та деззасобів, тестів для експрес діагностики грипу, в разі потреби, доукомплектувати в необхідних обсягах;

термін – до 02.02.2016 року.

• спільно з головною медичною сестрою Малюгою В.М.:
  • підготувати лист на Полтавське обласне комунальне підприємство «Полтавафарм», з уточненням обсягів лікарських засобів та виробів медичного призначення, необхідних для належної організації роботи закладу в умовах епідемії грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій;

термін – до 29.01.2016 року.

3.2.2. укомплектувати набір для районної мобільної бригади, згідно з затвердженим спільним наказом міськрайонного управління Головного управління Держсанепідслужби у Полтавській області, Полтавської центральної районної клінічної лікарні та комунального закладу «Полтавський районний клінічний центр первинної медичної допомоги» від 15.10.2015 року №390/240/120 переліком медикаментів, деззособівдля лікування та екстреної профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, розмістити його у відділенні АІТ (під відповідальне зберігання у старшої медичної сестри відділення);

термін – до 29.01.2016 року.

• спільно з лікарем-інфекціоністом Бєлой О.В.:

3.3.1. провести перевірку готовності госпітальних баз дитячого відділення та філії терапевтичного відділення в с. Ковалівка до перепрофілювання ліжкового фонду на випадок виникнення епідемії грипу та ГРВІ;

термін – до 29.01.2016 року.

3.3.2. посилити інформаційно-роз’яснювальну роботу серед населення, пацієнтів та відвідувачів Полтавської центральної районної клінічної лікарні щодо стану захворюваності на грип і гострі інфекційні вірусні захворювання та їх профілактики, необхідності щеплень у передепідемічний період та проведення неспецифічних заходів, спрямованих на підвищення захисних сил організму; додатково звернутися про її висвітлення до засобів масової інформації району та розмістити відповідні матеріали в структурних підрозділах закладу;

• спільно з завідуючою відділенням АІТ Льомовою Н.М. перевірити наявність в передбачених обсягах, а вразі необхідності забезпечити доукомплектування реанімаційної служби, лікарськими засобами та виробами медичного призначення для організації належної роботі підрозділу в умовах епідемії грипу та ГРВІ;

термін – до 30.01.2016 року.

• спільно з завідуючою інформаційно-аналітичним відділом Глущенко В.В. поінформувати комунальний заклад «Полтавський районний клінічний центр первинної медичної допомоги» про тимчасове припинення виїздів фахівців Полтавської центральної районної клінічної лікарні в установи первинної мережі для надання планової консультаційної допомоги та обмеження в проведення організаційних заходів;

термін – до 29.01.2016 року.

4. Завідуючим відділеннями Полтавської центральної районної клінічної лікарні ввести масочний режим в підпорядкованих структурних підрозділах.

термін – з 29.01.2016 року.

5. Завідуючим стаціонарними відділеннями Полтавської центральної районної клінічної лікарні:

5.1. обмежити відвідування пацієнтів та перебування відвідувачів у відділеннях (за винятком крайньої потреби);

термін – з 29.01.2016 року.

5.2. без нагальної потреби обмежити госпіталізацію хворих, в тому числі для проведення планових оперативних втручань.

термін – з 29.01.2016 року.

6. Завідуючій поліклінічним відділеннями Пущенко Н.М.:

6.1. організувати розмежування потоків хворих, які звертаються на амбулаторний прийом до фахівців підрозділу, шляхом виокремлення категорії з проявами гострих респіраторних вірусних інфекцій;

термін – з 29.01.2016 року.

6.2. спільно з фахівцями первинної мережі комунального закладу «Полтавський районний клінічний центр первинної медичної допомоги» організувати обмеження необґрунтованого відвідування підрозділу пацієнтами або в разі можливості відтермінувати.

термін – з 29.01.2016 року.

7. В. о. заступника головного лікаря з дитинства та пологової допомоги Лобановій В.А., спільно з завідуючою пологовим відділенням, районним позаштатним спеціалістом з фаху «Акушерство та гінекологія» Карпенко Н.М. та завідуючою жіночою консультацією Власенко О.Г.:
   • забезпечити неухильне виконання вимог спільного наказу міськрайонного управління Головного управління Держсанепідслужби у Полтавській області, Полтавської центральної районної клінічної лікарні та комунального закладу «Полтавський районний клінічний центр первинної медичної допомоги» від 15.10.2015 року №390/240/120 щодо дотримання алгоритму диспансеризації, лікування та розродження вагітних під час пандемії грипу, вірусних інфекцій в епідемічний сезон;
   • підготувати необхідні листи на адміністрацію комунального закладу «Полтавський районний клінічний центр первинної медичної допомоги», для належної організації відповідної спільної роботи, в межах визначених повноважень.

термін – до 29.01.2016 року.

8. Завідуючій пологовим відділенням Карпенко Н.М. виділити та підготувати у відповідності до нормативних вимог, інфекційну пологову залу для госпіталізації вагітних, роділь та породіль з проявами гострих респіраторних вірусних інфекцій.

термін – з 29.01.2016 року.

9. Завідуючій жіночою консультацією Власенко О.Г. спільно з фахівцями первинної мережі комунального закладу «Полтавський районний клінічний центр первинної медичної допомоги»:
   • організувати обмеження необґрунтованого відвідування жіночої консультації жінками, особливо вагітними, в разі можливості відтермінувати;

термін – з 29.01.2016 року.

• проводити моніторинг стану вагітних за місцем їх проживання.

термін – щоденно.

10. Заступнику головного лікаря з економічних питань Яковенко Н.М., за результатами проведеного моніторингу, провести розрахунки щодо фінансової потреб для належного забезпечення роботи лікарні в умовах епідемії грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, в разі потреби підготувати проекти листів на районну державну адміністрацію та райраду про необхідність додаткового фінансування закладу.
11. Заступнику головного лікаря з медичної частини Волошину О.С. забезпечити особистий контроль за неухильним виконанням відповідальними фахівцями наказу по Полтавській центральній районній клінічній лікарні від 26.02.2016 року №60 «Про виконання наказу МОЗ України від 20.01.2016 №5-Адм».
12. Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

 

Головний лікар

О.А. Мехедько

 

Наказ підготував:

 

Заступник головного лікаря з медичної частини, т. в. о. заступника головного лікаря з медичного обслуговування населення

О.С. Волошин

 

 

Погоджено:

 

В. о. заступника головного лікаря з дитинства та пологової допомоги	В.А. Лобанова
Заступник головного лікаря з економічних питань	Н.М. Яковенко
Головна медична сестра	В.М. Малюга
Юрисконсульт	Г.В. Шульга

 

У МІСТІ ПОЛТАВА
ускладнилася ситуація щодо захворюваності на грип

Полтавське міськрайонне управління головного управління держсанепідслужби у полтавській області інформує:

Грип — це високозаразне вірусне захворювання з можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті.

Грип має симптоми, схожі з іншими гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ), але є набагато небезпечнішим. Тому перші ж симптоми ГРВІ вимагають особливої уваги.

Найчастішим ускладненням грипу є пневмонія, яка іноді може лише за 4-5 днів призвести до смерті хворого. Серцева недостатність також нерідко розвивається внаслідок ускладнень грипу.

Грип дуже легко передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом — коли хвора людина кашляє, чхає чи просто розмовляє. У зоні зараження перебувають усі в радіусі 2 метрів навколо хворого.

Хвора людина, навіть із легкою формою грипу, становить небезпеку для оточуючих протягом усього періоду прояву симптомів — це, в середньому, 7 днів.

Симптоми, що вимагають лікування вдома

При появі перших симптомів грипу хвора людина обов’язково повинна залишатися вдома — щоб не провокувати ускладнення власної хвороби і не наражати інших людей на небезпеку, смертельну для деяких з них.

Такими симптомами є:

– підвищена температура тіла;

– біль у горлі;

– кашель;

– нежить;

– біль у м’язах.

З будь-якими з цих симптомів не варто виходити з дому навіть заради візиту до лікаря — його слід викликати додому. Призначене лікарем симптоматичне лікування у домашніх умовах може бути достатнім для одужання.

Якщо стан хворого не погіршується, необхідно продовжувати лікування вдома до повного зникнення симптомів.

Симптоми, що вимагають термінової госпіталізації

Якщо стан хворої людини погіршується, не зволікайте з госпіталізацією, адже тепер під загрозою — її життя.

Викликайте “швидку” чи терміново звертайтеся безпосередньо до лікарні, якщо присутні наступні симптоми:

– сильна блідість або посиніння обличчя;

– затруднення дихання;

– висока температура тіла, що довго не знижується;

– багаторазове блювання та випорожнення;

– порушення свідомості — надмірна сонливість чи збудженість;

– болі у грудній клітці;

– домішки крові у мокроті;

– падіння артеріального тиску.

Продовжувати лікування вдома за наявності цих симптомів — небезпечно. Затримка з госпіталізацією може призвести до смерті хворого.

Інфекційний контроль: прості речі рятують життя

Вірус грипу небезпечний, але не всесильний. Можна легко уникнути зараження грипом навіть під час епідемії, якщо дотримуватись кількох простих речей.

Навіть якщо ознак хвороби немає:

– Уникати скупчень людей — аби зменшити вірогідність контактів із хворими людьми, при тому що деякі з них є заразними навіть до появи очевидних симптомів. Особливо актуально під час сезону грипу та епідемій.

– Користуватися одноразовими масками при необхідності — щоб захистити себе чи оточуючих від зараження. Так маскою повинна користуватися людина, яка доглядає за інфекційним хворим чи просто спілкується з ним. Хвора людина повинна використовувати маску лише в одному випадку: якщо їй доводиться перебувати серед здорових людей, не захищених масками. Маска ефективна, тільки якщо вона прикриває рот і ніс. Важливо пам’ятати, що у будь-якому випадку маску потрібно замінити, як тільки вона стане вологою чи забрудниться. Найкраще користуватися стандартними хірургічними масками, що мають вологостійку поверхню і довго залишаються ефективними. Економити чи лінитися вчасно замінити маску немає сенсу — волога маска не діє. Використані маски ні в якому разі не можна розкладати по кишенях чи сумках — їх потрібно одразу викидати у смітник.

– Регулярно провітрювати приміщення і робити вологе прибирання — як у помешканні, так і в робочих приміщеннях, щоб не залишати навколо себе живі віруси й бактерії, що можуть залишатися активними впродовж годин після перебування у приміщенні хворої людини.

– Повноцінно харчуватися, висипатися, уникати перевтоми — для підвищення опірної здатності організму. Це збільшить шанси запобігти як зараженню, так і важким формам хвороби та її ускладненням.

– Мати чисті руки — інфекція потрапляє в організм через рот, ніс та очі, яких ви час від часу торкаєтесь руками. Тими ж руками ви тримаєте гроші чи тримаєтесь за поручні, де кілька годин зберігаються в активному стані віруси і бактерії, що залишились від дотиків рук інших людей. Тому необхідно часто мити руки з милом або обробляти їх дезінфікуючим гелем із вмістом спирту.

– Користуватися тільки одноразовими паперовими серветками і рушниками — як після миття рук, так і для того, щоб прикрити обличчя під час кашлю, а також при нежиті. Використані серветки необхідно одразу викидати у смітник, оскільки вони також можуть стати джерелом зараження. Багаторазові серветки та рушники, особливо у громадських місцях, суттєво підвищують ризик зараження і широкого розповсюдження інфекції. У таких умовах в якості одноразових серветок можна використовувати туалетний папір.

Якщо з’явилися ознаки хвороби, додаються ще кілька нескладних заходів:

– Залишатися вдома при перших ознаках хвороби — не йти на роботу або, якщо захворіла дитина, не вести її до школи чи дитячого садочка, щоб не провокувати погіршення стану хворого і не наражати оточуючих на небезпеку, яка може виявитися смертельною для деяких з них.

– Не бігати до лікаря з найменшого приводу — у випадку грипоподібної хвороби Ви ризикуєте спровокувати погіршення власного стану і створити небезпеку зараження для інших людей, що може мати смертельні наслідки для деяких з них. Більше того: лікарня чи поліклініка під час грипозного сезону є місцем високої вірогідності заразитися. Якщо вас непокоїть стан вашого здоров’я — обов’язково звертайтеся до лікаря, але викликайте його додому.

– Ізолювати хвору людину — виділити їй окрему кімнату і посуд, визначити одну людину, яка доглядатиме за нею, і по можливості триматися на відстані 2 метри від хворої людини.

– Прикривати рот і ніс під час кашлю та чхання — аби запобігти розпорошенню інфікованих краплин слизу, які є основним джерелом зараження. Бажано робити це за допомогою одноразових серветок, які після використання одразу викидати у смітник. Якщо Ви прикрили рот руками, їх необхідно одразу вимити з милом чи обробити дезінфікуючим гелем, інакше усі ваші наступні дотики становитимуть небезпеку для інших.

Дотримання цих елементарних правил суттєво підвищує Ваші шанси уникнути небезпечного захворювання і здатне зберегти життя Вам і людям, що знаходяться поруч з Вами.

Вакцинація: найефективніший засіб захисту

Щорічна вакцинація є найефективнішим засобом для захисту організму від вірусів грипу. Вакцина захищає від усіх актуальних штамів грипу, є безпечною і ефективною.

Найкращий час для проведення вакцинації — напередодні грипозного сезону (у вересні). Якщо такої можливості не було, то вакцинуватися можна і впродовж всього сезону. Всупереч поширеному міфу, це не ослаблює, а посилює здатність організму протистояти грипу.

Жінки, які годують груддю, можуть бути вакциновані. Крім того, будь-яке грипоподібне захворювання не є підставою для припинення грудного вигодовування.

Особливо важливою вакцинація є для представників груп ризику, оскільки вона значно збільшує шанси цих людей відвернути смертельні наслідки хвороби.

Групи ризику

Усі засоби профілактики грипу мають особливе значення для людей, які належать до груп ризику. Для цих людей грип становить найбільшу небезпеку, а вчасна регулярна профілактика здатна врятувати життя.

До груп ризику входять:

– діти до 5 років (особливо — діти до 2 років);

– вагітні жінки;

– люди віком від 65 років;

– люди з надмірною вагою;

– хворі на діабет;

– хворі на хронічні серцево-судинні захворювання;

– хворі на хронічні захворювання легенів;

– люди з іншими тяжкими хронічними захворюваннями;

– люди, що перебувають на імуно-супресивній терапії.

Для цих людей грип становить особливу загрозу, оскільки стан їхнього організму суттєво зменшує шанс одужати без ускладнень, а часто — вижити.

Крім того, існують професійні групи ризику:

– медичні працівники,

– вчителі й вихователі,

– продавці,

– водії громадського транспорту,

– усі, хто працює в багатолюдних місцях.

У цих людей немає ніякої можливості уникнути перебування поряд із хворими людьми, тому для них особливе значення мають усі без винятку засоби інфекційного контролю і профілактики грипу.

Що лікує грип

Лікувати грип можна за допомогою:

– Препаратів з доведеною активністю проти вірусу грипу — лише вони здатні вплинути на вірус грипу: припинити його розмноження в організмі. Вчасне використання противірусних препаратів за призначенням лікаря здатне скоротити період хвороби, полегшити її перебіг та запобігти розвитку ускладнень.

– Препаратів, що пом’якшують симптоми, — вони не діють на вірус грипу, але полегшують стан хворого, пом’якшуючи симптоми — жар, нежить, біль у горлі, кашель, головний біль та біль у м’язах. За умови легкого перебігу хвороби симптоматичне лікування у домашніх умовах може виявитися достатнім для повного одужання. Однак зловживати цими препаратами і застосовувати їх без призначення лікаря не слід: передозування може завдати серйозної шкоди організму. Народні засоби для пом’якшення симптомів та загальної підтримки організму — наприклад, розтирання горілкою, споживання цибулі з часником чи ехінацеї — неефективні проти грипу самостійно, але можуть використовуватись як допоміжні. Втім, зловживати ними також не слід. Важливо враховувати, що тимчасове пом’якшення чи відчуття відсутності симптомів не є ознакою одужання хворого: необхідно продовжувати утримання від контактів зі здоровими людьми та лікування — аж до постійної відсутності симптомів.

Дітям до 18 років та вагітним жінкам не рекомендовано вживати аспірин — подолати жар можна за допомогою парацетамолу.

Під час грипу необхідно пити багато рідини. Їжа повинна бути легкою і нежирною, однак примушувати хворого їсти не потрібно.

Що не лікує грип

Важливо знати, що грип не лікується за допомогою:

– Антибіотиків — вони не створюють жодної протидії вірусам, оскільки призначені виключно для боротьби з бактеріальними інфекціями. Вживання антибіотиків не за призначенням не лікує хворобу і лише ускладнить боротьбу з хворобами у майбутньому. Антибіотики можуть використовуватися тільки за призначенням лікаря для лікування таких ускладнень грипу, як пневмонія й бронхіт, тощо.

– Гомеопатичних препаратів — немає жодних науково обґрунтованих доказів їхньої ефективності проти вірусу грипу, тому в усьому світі вони не рекомендовані для лікування будь-яких небезпечних для життя інфекцій, в тому числі й грипу. Використання препаратів з недоведеною ефективністю в таких умовах вважається ознакою безвідповідального ставлення до життя хворих.

– Імуностимуляторів, імуномодуляторів — немає жодних науково обґрунтованих доказів їхньої ефективності проти вірусу грипу. Водночас їхня дія під час хвороби може за певних умов навіть виявитися шкідливою.

– Народних засобів — лікування виключно народними засобами є неефективним і небезпечним, оскільки ніякі трав’яні відвари, чаї та настоянки на вірус грипу не діють. Однак народні засоби можуть згодитися для пом’якшення симптомів грипу — за умов грамотного використання без зловживань.

Прес-служба МОЗ України

Клінічні ознаки грипу типу А/H1N1 : головний біль, біль у м’язах, біль у горлі, підвищення температури тіла, кашель, нежить, закладання носа, в окремих випадках — блювота і понос.

Як можна заразитися вірусом грипу типу А/H1N1? Від іншої хворої людини повітряно-краплинним, повітряно-пиловим шляхом (вірусні частки по повітрю переносяться від хворої людини до здорової під час розмови, кашлю, чхання), при тісному контакті (знаходження на відстані близько 2-х метрів).

Як довго є заразним хворий на грип типу А/H1N1? Інфекційний період (період, коли хворий небезпечний для оточуючих) при грипі типу А/H1N1 може бути протягом 7 днів від початку хвороби, але якщо клінічні симптоми хвороби зберігаються – то до їх зникнення.

Як попередити зараження грипом типу А/H1N1?

– уникати контакту з особами, що мають прояви грипозної інфекції; – обмежити відвідини місць великого скупчення людей; – часто провітрювати приміщення; – часто мити руки з милом;

– прагнути не торкатися очей, носа або рота немитими руками;

– уникати обіймів, поцілунків і рукостискань;

– прикривати ніс і рот при чханні або кашлі одноразовою носовою серветкою, яку зразу ж після використання потрібно викинути;

– якщо у людини є симптоми грипу, то необхідно триматися від нього на відстані не менше двох метрів.

Як запобігти розповсюдженню грипу в дитячих установах?

– під час епідемічного підйому захворюваності на грип нові діти в дошкільні установи не приймаються;

– виключається переведення дітей із групи в групу;

– припинити відвідування дитячої установи сторонніми особами;

– в дошкільних установах велике значення має щоденний огляд дітей при їх приході до неї зранку, і при щонайменших ознаках захворювання діти в колектив не приймаються;

– приміщення, в якому знаходяться діти, повинні бути добре вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів протягом дня;

– необхідне вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день;

– необхідно дотримання дітьми правил особистої гігієни (часте миття рук протягом дня);

– на час епідемії (пандемії) персонал установи повинен носити марлеві пов’язки;

– персонал установи повинен бути щеплений проти сезонного або грипу А Н1N1 (при наявності вакцини);

– особам, що були в контакті з дитиною, у якої підтверджений діагноз грипу А Н1N1, необхідно провести курс хіміопрофілактики озельтамівіром.

– на час епідемії (пандемії) дитячі установи закриваються.

Що повинні знати батьки, щоб попередити зараження дітей грипом?

– навчити дітей часто мити руки з милом протягом 20 секунд;

– батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей;

– навчити дітей кашляти і чхати в серветку або руку;

– батьки також повинні виконувати цю процедуру, що служить добрим прикладом для дітей;

– навчити дітей не підходити до хворих ближче, ніж на півтора – два метри;

– хворі діти повинні залишатися вдома (не відвідувати дошкільні установи і школи);

– утримуватися дітям і батькам від відвідин місць скупчення людей.

Що робити, якщо дитина захворіла на грип ?

– при перших ознаках захворювання дитину необхідно покласти у ліжко і викликати лікаря;

– залишити хвору дитину вдома, окрім тих випадків, коли їй потрібна термінова медична допомога. Не відправляти дитину в школу або до дошкільної установи;

– хворі на грип небезпечні для оточуючих і повинні бути негайно ізольовані. Неприпустима їх поява в громадському транспорті, дитячих колективах та інших місцях масового перебування людей.

– хворого необхідно розташувати в окремій кімнаті або огородити ширмою, виділити йому індивідуальний посуд, рушник, предмети особистої гігієни;

– не допускати контакту хворого із здоровими членами сім’ї, окрім тих, хто доглядає за ним;

– особа, що доглядає за хворим, повинна носити двошарову марлеву пов’язку або разову маску, яку потрібно міняти кожні 4 години. Після кожного контакту з хворим необхідно ретельно мити руки з милом;

– маска повинна бути або одноразовою, яку після зміни викинути в корзину, або багаторазовою, яку після прання необхідно ретельно прасувати гарячою праскою;

– проводити провітрювання приміщення декілька разів на добу;

– щодня робити вологе прибирання приміщень оселі;

– повітря в приміщеннях повинне бути достатньої вологості;

– мати разові носові серветки і корзину для використаних серветок в межах досяжності хворого;

– створити хворій дитині комфортні умови. Вкрай важливим є спокій, постільний режим;

– якщо у дитини лихоманка, то їй необхідно дати жарознижуючі ліки (препарати парацетамолу або ібупрофену), після цього викликати лікаря;

– до приходу лікаря давати дитині пити багато рідини (сік, негазована вода, морс, компот тощо);

– не слід займатися самолікуванням. Відповідне медикаментозне лікування хворому призначає тільки  лікар!

Які ознаки захворювання у дитини повинні примусити негайно звернутися за медичною допомогою ?

– Прискорене або утруднене дихання.

– Синюшність навкруги рота, інших шкірних покровів.

– Поява на тілі дитини крововиливів (навіть дуже маленьких), носової кровотечі.

– Висока температура тіла.

– Відмова дитини від пиття.

– Неможливість розбудити дитину або відсутність її реакції на звертання.

– Надмірне збудження дитини або поява судом.

– Поява блювоти, частого рідкого стільця.

– Скарги дитини на сильний головний біль.

– Відсутність сечовипускання або сліз під час плачу.

 Прес-служба МОЗ України