21 березня 2017 року за ініціативою голови районної ради Михайла Кононенка в Полтавському районі проведено день довкілля, у ході якого посадили саджанцями 6 га землі поблизу с. Сем’янівка у Полтавському районі.
30 тисяч саджанців сосни, дубу червоного та звичайного, акації висадило Полтавське лісове господарство за допомогою представників районної влади, депутатів районної ради, учасників АТО, Сем’янівського навчально-виховного закладу та вихованців клубу юних десантників «Гвардія».

За матеріалами сайту Полтавської районної ради.

За 11 тиждень 2017 року по району зареєстровано 289 випадок захворювання на ГРВІ (грип не реєструвався), в тому числі дітей – 144, показник становить – 428,0 на 100 тис. населення (показник епідпорогу – 1086,7), що нижче епідпорогового на 60,6%. В порівнянні з 10 тижнем 2017 року спостерігається збільшення рівня захворюваності на 15,1%. За 11 тиждень до медичних закладів області з гострими респіраторними вірусними інфекціями госпіталізовані 5 мешканців Полтавського району, серед них 2 дітей.

Що це за закон?

Це перший і головний закон реформи!

Він встановлює єдині для всіх правила – як працюватиме система охорони здоров’я.

Як саме гроші підуть за пацієнтом та як розподілятимуться страхові внески громадян.

Що змінює цей пакет законів простими словами?

Він змінює головне:

Держава починає прямі виплати лікарням та приватним практикам за конкретні медичні випадки, які стались із конкретними людьми — за рахунок «страхових внесків» громадян.

То українці будуть платити страхові внески?

Вони їх вже платять — через загальні податки. Навіть якщо людина не працює або отримує зарплату «в конверті», вона платить у державну скарбницю 20% ПДВ з будь-якої своєї покупки.

Таким чином, у 2016-му році кожен українець сплатив на медицину через податки в середньому 1 764 грн (і на первинну, і на вторинну допомогу). Це і є страховий внесок.

То в чому різниця з тим, що є?

Зараз замість того, аби оплачувати послуги для кожного з нас, держава «спалює» їх, утримуючи площі медичних закладів, сплановані за нормативами 1970-х років.

Наприклад, у місті Славутич лікарню ще за часів СРСР сплановано для 100 тис. населення, хоча реально в місті мешкає 25 тис. осіб. Там досі є велике пологове відділення, де один лікар приймає пологи один раз на 10 днів.

Але на кошти платників податків ми утримуємо та опалюємо всі 6 великих корпусів цієї лікарні.

В амбулаторії невеличкого села Несвоя Чернівецької області крім одного лікаря та 2 медсестер працює ще 9 працівників – сторожі, кочегари, бухгалтер, методист, водій та ін. Вона досі живе за наказом МОЗ №33 щодо планових штатів медичних закладів, розроблених ще в СРСР.

Ці неефективно витрачені кошти могли би бути виплачені лікарям або витрачені на матеріали для надання реальних послуг за страховими випадками.

НАЦІОНАЛЬНА СЛУЖБА ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Як здійснюватимуться страхові виплати за громадян?

Їх здійснюватиме єдиний національний страховик — Національна служба здоров’я України. Це державна фінансова інституція, яка разом із МОЗом забезпечує функціонування системи охорони здоров’я.

Міністерство охорони здоров’я розробляє принципи та стандарти, за якими повинна працювати система. НСЗУ в свою чергу фінансує заклади охорони здоров’я за цими принципами.

Організації, подібні до НСЗУ, є в більшості розвинених країн. Наприклад, Національна служба здоров’я Великої Британії була створена понад 70 років тому і пережила всіх своїх засновників.

За що конкретно платитиме НСЗУ?

Національна служба здоров’я буде оплачувати надання медичних послуг конкретній людині закладам охорони здоров’я, незалежно – державним, комунальним чи приватним.

Ми розпочинаємо оплату за новим принципом на первинній ланці (сімейні лікарі, терапевти, педіатри) з 2017-го.

Ми платимо діагностичним центрам, лікарям-спеціалістам та лікарням, які проводять спеціалізоване лікування за візити та проліковані випадки з 2018-го.

Ми повертаємо аптекам кошти за ліки механізмом реімбурсації (з 2017-го, повністю з 2019-го).

Ми платимо 100% за всю невідкладну допомогу — термінові операції на кшталт гострого апендициту, переломів тощо.

Ми платимо 100% за первинну допомогу – всі звернення до сімейного лікаря, педіатра, терапевта.

Ми платимо 100% за паліативну допомогу.

Цей обсяг зафіксовано в законі та його не може бути зменшено.

Також НСЗУ оплачує все, що закріплено в Гарантованому пакеті за відповідний рік, – по зафіксованих Тарифах покриття.

ДЕРЖАВНИЙ ГАРАНТОВАНИЙ ПАКЕТ, ТАРИФИ ТА СПІВОПЛАТИ

Що таке «Державний гарантований пакет»?

Це головний фінансовий документ у медицині. Його публікує НСЗУ до 15 вересня кожного року і затверджує Кабмін. Кошти на нього виділяє щороку окремим рядком бюджету Верховна Рада України.

У гарантованому пакеті — повний перелік захворювань та станів, які покриваються національним солідарним медичним страхуванням.

Для кожного виду допомоги, захворювання чи стану в гарантованому пакеті зафіксовані єдині для всіх тарифи покриття та тарифи співоплати.

Тариф покриття Національна служба здоров’я оплачує лікарні або приватній лікарській практиці.

Тариф співоплати платить громадянин.

Є послуги та ліки, які не входять до державного гарантованого пакету. Наприклад, естетична медицина, або медикаменти, яких немає в доказовій базі та в протоколах лікування. Їх людина оплачує за своїм бажанням самостійно. Також необхідно буде повністю оплачувати вартість звернень без направлення лікаря.

То громадянин буде платити?

Так, люди будуть офіційно платити при візиті до медичного закладу.

Державний гарантований пакет медичних послуг щороку встановлює як рівень покриття медичної послуги або лікарського засобу Національною службою здоров’я, так і співоплату з боку громадянина за цю послугу або ліки.

Це не стосується невідкладної, первинної та паліативної допомоги, яка компенсується державою повністю.

Тобто, якщо щось трапилося, і людині невідкладно необхідна допомога – їй не потрібно думати про оплату – всі послуги та ліки уже оплачені.

Важливо, що і тарифи, які оплачує НСЗУ, і тарифи співоплати є однаковими для всіх громадян, офіційними, відкритими та відомими заздалегідь – вони приймаються і публікуються урядом щороку.

Це означає, що лікарня не зможе сказати, що її послуги дорожчі, ніж у сусідній, тому громадянин повинен платити більше. Тарифи за гарантовані послуги єдині для всіх.

Як людина заплатить, якщо у неї немає грошей, а вона раптово захворіла?

Невідкладна допомога завжди покрита на 100% та завжди оплачується НСЗУ.

Якщо стан або захворювання не вимагають невідкладного лікування, пацієнт повинен сплатити свою частину. Однак, щоб таких випадків було менше – краще вчасно звертатися до свого сімейного лікаря, послуги якого держава також покриває на 100%.

З досвіду запуску такої системи в країнах Європи, офіційні співоплати завжди істотно менші, ніж те, що платять люди неформально зараз із кишені.

Як зменшити співоплати?

Співоплата – це насамперед метод розподілення ризиків між державою та громадянином.

Тому, по-перше, необхідно вчасно звертатися до сімейного лікаря та виконувати всі його рекомендації. У цьому випадку звернення, а отже і співоплати за ліки та спеціалізовані процедури, будуть мінімальними.

Соціально незахищені родини зможуть отримати адресну допомогу на покриття співоплати через окремі соціальні програми.

Також буде можливо придбати додатковий поліс добровільного медичного страхування – та застрахувати всі можливі співоплати для себе та своєї родини.

Прозора та чесна система національного страхування надасть можливість приватним страховим компаніям максимально здешевити поліси добровільного медичного страхування і збільшити їхню доступність для громадян.

Як розраховуються тарифи?

За єдиною офіційною методологією, прийнятою в розвинених країнах та адаптованою для України.

Скільки конкретно НСЗУ буде платити в цьому році?

На первинній ланці ми починаємо виплати в липні.

У 2017-му за кожного пацієнта, що підписав декларацію, будуть платити за єдиним тарифом – у середньому 210 грн.

За дітей та літніх людей тариф буде вищим за середній, за молодих людей, що потребують меншої уваги, – меншим за середній.

З 2018-го ми припиняємо платити на первинній ланці за пацієнтів, які не приписались до лікаря.

ЯКІСТЬ ЛІКУВАННЯ

Як НСЗУ забезпечить якість лікування?

Ми переходимо на міжнародні медичні протоколи лікування, діагностики та єдині вимоги до всіх закладів охорони здоров’я. Медична послуга, яку оплачує Національна служба здоров’я, повинна бути виконана за медичним протоколом, інакше вона не буде оплачена.

Наш перший крок – офіційно дозволити використання протоколів країн Європи. Протоколи починають діяти разом з набранням чинності пакету законопроектів.

Зараз у регіонах немає техніки, обладнання тощо.

Так, і для цього буде розроблена окрема інвестиційна програма від уряду.

Також на підсилення лікарень будуть направлені кошти міжнародних донорів.

Що буде с закладами охорони здоров’я?

Вони надаватимуть саме ті послуги, які потребують громадяни. Єдині вимоги НСЗУ – мінімальне навантаження на лікарів має бути не меншим за те, яке є в країнах Азії та Африки, що розвиваються. При меншому навантаженні у лікарів недостатньо практики та досвіду, і це стає небезпечним для пацієнтів.

З боку громад – власників медичних закладів – є величезний запит на збільшення прав медзакладів щодо ведення господарської діяльності.

Ми підтримуємо надання пільгового режиму автономії медичним закладам. Він дозволить лікарням отримати права на господарювання не менші, ніж у комерційних закладів.

Автономізувати заклади можна вже зараз, але це дуже складно. Наприклад, за законом потрібна дорога процедура оцінки землі. Ми не розуміємо навіщо сьогодні, коли не вистачає грошей на необхідне, місцева влада повинна витрачати кошти на оцінку землі та майна лікарень, які вона все одно не може продати.

Тому ми підтримуємо парламентський законопроект 2309а-д, вважаємо його важливим для реформи, адже він захищає заклади від ризиків приватизації.

ЗАКОН ПРО ДОДАТКОВІ ГАРАНТІЇ ДЛЯ ВЕТЕРАНІВ ТА БІЙЦІВ АТО

Це закон, який регулює в новій системі лікування бойових поранень та 100% пожиттєве покриття всіх, хто отримав на війні інвалідність.

Чому міжнародні медичні протоколи вводяться законом про додаткові гарантії ветеранам?

Це символічний жест. Він відображає позицію міністерства охорони здоров’я щодо того, хто саме потребує насправді ефективного лікування з доказовою ефективністю – вже сьогодні, вже зараз. Це ветерани та бійці АТО.

ПЛАН РЕФОРМИ

Коли закінчиться реформа?

За законом про державні фінансові гарантії, виплати на первинці розпочнуться вже в липні, виплати спеціалістам, за діагностику та аналізи – з 2018-го року.

З 1 січня 2019-го вся система охорони здоров’я переходить на нову систему розрахунків.

УХВАЛЕННЯ ЗАКОНОПРОЕКТІВ

Хто писав ці закони?

Їх писали українські юристи міжнародного класу за допомогою технічних спеціалістів ВООЗ, Світового банку та ін. Ми дякуємо нашим міжнародним партнерам за безпрецедентну технічну та експертну допомогу. Ми мали необмежений доступ до всього світового досвіду, набутого в медицині.

Чи ви чекаєте проблем у Верховній Раді?

Ні, ми не чекаємо проблем у Верховній Раді.

Заблокувати старт прямих страхових виплат у медицині – політичне самогубство.

Заблокувати можливості підвищення самостійності на місцях – політичне самогубство.

Ще складніше уявити, що депутати відмовлять у наданні конкретних гарантій ветеранам та бійцям АТО.

Ми не можемо навіть уявити, що депутати не підтримають старт прямих страхових виплат за пацієнтів та підуть у пряму конфронтацію з усім суспільством.

 

 

За матеріалами сайту МОЗ України

Глаукома важке захворювання ока, яке за пізнього виявлення та без адекватного лікування призводить до неминучої сліпоти.

У 2016 році експертні комісії оглянули близько 24 тисяч осіб з вадами зору в Україні. 6650 вперше поставили діагноз. За результатами аналізу стану первинної інвалідності інтенсивний показник склав 1,78 на 10 тис. дорослого населення, серед працездатного – 1,9. 74% людей з інвалідністю по зору мають нейродегенеративні захворювання, серед яких перше місце посідає глаукома.

«Втрата зору відбувається непомітно, поступово, і у більшій частині випадків безболісно. Саме тому пацієнти звертаються до лікаря, коли вже надто пізно, і повернути або зберегти зір неможливо», – зазначає Оксана Вітовська, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «офтальмологія».

За результатами досліджень ймовірність настання сліпоти на одне око через 20 років після виникнення захворювання і початку лікування складає 27%, а на обидва ока – 9 %.

У Європі на глаукому припадає 12% усіх випадків сліпоти. В Україні фіксуємо зростання динаміки захворюваності на глаукому.

У сучасній офтальмології термін «глаукома» об’єднує групу захворювань, які мають різне походження, але які мають спільні симптоми: підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ), звуження поля зору, розвиток атрофії зорового нерва. Захворювання на глаукому може прогресувати з різною швидкістю. Раннє її виявлення та своєчасне лікування дозволяє зберегти зір протягом тривалого часу.

Існують симптоми, на які варто звернути увагу, та при їх наявності, терміново звернутись до лікаря, оскільки вони можуть свідчити про наявність глаукоми:

-“літаючі мушки” перед очима;

– райдужні кола навколо джерела світла при погляді на нього;

– затуманювання зору, часта зміна окулярів.

«Раннє виявлення захворювання, адекватне лікування та чітке дотримання рекомендацій лікаря – ось складові успіху в боротьбі з цим підступним захворюванням», – наголошує Оксана Вітовська.

Для діагностики глаукоми необхідно перевірити зір, поле зору, стан зорового нерва та виміряти ВОТ.

Лікувати глаукому можна як медикаментозними засобами (краплі, уколи, таблетки), так і лазером та хірургічними методами. Однак, існує небезпека, що в разі нормалізації ВОТ, пацієнти самостійно призупиняють застосування рекомендованих препаратів, змінюють режим лікування. А це приводить до ще більшого прогресування глаукоми та прискорення зниження зору.

Пам´ятка пацієнту «Якщо у вас глаукома»

Небезпечними симптомами, які свідчать про погіршення стану є:

– Поява райдужних кіл при погляді на джерело світла.

– Біль в оці та відповідній половині голови.

– Почервоніння раніше спокійного ока зі збільшенням його щільності.

– Раптове погіршення гостроти зору.

Не рекомендується:

– Вживати алкоголь.

– Тривалий час знаходитись в темному приміщенні. Усі телевізійні передачі рекомендується передивлятись в добре освітленій кімнаті.

– Вживати протягом дня більше 1,5 л рідини.

– Приймати ванни, та використовувати процедури, які супроводжуються перепадами температури.

– Займатись фізичної працею в положенні, коли голова знаходиться нижче пояса.

– Приймати лікарські засоби, які мають компоненти, що розширюють зіницю.

Після встановлення діагнозу необхідно:

– Точно виконувати всі рекомендації лікаря.

– У встановлені терміни проходити контрольні огляди офтальмолога, з обов’язковою реєстрацією гостроти зору, стану поля зору, рівня внутрішньо очного тиску та оглядом зорового нерву.

– У період між візитами до лікаря самостійно контролювати стан зорових функцій обох очей (особливо ураженого ока) та рівень ВОТ. Якщо є будь-які додаткові відхилення від звичайного стану, необхідно якнайшвидше повідомити про це лікаря.

 

За матеріалами сайту МОЗ України

Колектив Полтавської центральної районної клінічної лікарні висловлює слова глибокого співчуття лікарю-хірургу хірургічного відділення ПЦРКЛ, доценту кафедри загальної хірургії з доглядом за хворими ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» Чорній Ірині Олексіївні, в зв’язку зі смертю її мами Антоніни Семенівни.

Хай ангел Господній хранить твою душу,

хай царство небесне Господь тобі дасть.

Напередодні Міжнародного жіночого дня 8 березня, чоловіча частина дружнього колективу Полтавської центральної районної клінічної лікарні, вітала дорогих жінок зі святом весни.

Не оминули своєю увагою наших жінок і народні митці – привітати жінок-медиків завітав народний самодіяльний ансамбль Щербанівської сільської ради «Горяночка».

Медична громадськість Полтавської області під час засідання підсумкової колегії Департаменту охорони здоров’я ОДА підбила підсумки своєї діяльності за минулий рік та визначила завдання на 2017-й.

У роботі зібрання взяли участь фахівці Департаменту охорони здоров’я,ректор ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія», професор В’ячеслав Ждан, голова обкому профспілки працівників охорони здоров’я України Олександр Кувічка та голова Громадської ради при Полтавській облдержадміністрації Володимир Голуб.

Заступник директора Департаменту охорони здоров’я Юрій Курилко детально проаналізував показники діяльності медичної галузі області за 2016 рік. Зокрема,станом на 1 січня 2017 року заклади охорони здоров’я Полтавщини профінансовано по консолідованому бюджету на 98% до планового показника, в тому числі для надання первинної медико-санітарної допомоги – на 96%, вторинного рівня – на 100%, спеціалізованої допомоги третинного рівня – на 99%. У 2016 році здійснено реконструкцію та капітальні ремонти кількох лікувально-профілактичних закладів та закуплено сучасне медичне обладнання.

У комплексі перетворень у галузі охорони здоров’я на головному місці, які і раніше, перебуває первинна ланка надання медико-санітарної допомоги. Це єдиний шлях максимально наблизити медицину до мешканців і надати їм якісну медичну допомогу. Відсоток населення,охопленого наглядом сімейних лікарів у 2016 році зріс на 7% і становить 97,8%. Нові завдання виникли з формуванням об’єднаних територіальних громад.

На підставі аналізу індикаторів забезпечення потреб Центрів ПМСД в основних видах оснащення, було відмічено, що у 2016 році укомплектованість амбулаторій збільшилась на 5% і становить 59%. На 1,8% збільшилась забезпеченість транспортом і становить 62,7%, на 4,6% зросла забезпеченість комп’ютерною технікою і складає 38,4%.

У поточному році буде продовжено роботу щодо посилення кадрового потенціалу,підключення Центрів ПМСД, амбулаторій та ФАПів до мережі Інтернет. Завдяки реалізації в області субпроекту «Запровадження інноваційної моделі системи надання послуг хворим на гіпертензію у Полтавській області» Проекту Світового банку «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» заплановано доукомплектування Центрів ПМСД медичним обладнанням, інструментарієм та виробами медичного призначення. Таким чином, вирішення першочергових організаційних питань надання первинної медико-санітарної допомоги призведе до позитивної динаміки показників здоров’я населення.

Удосконалення надання стаціонарної медичної допомоги спрямовано на зменшення середнього терміну перебування хворого в стаціонарі, більш ефективного використання наявних ресурсів. Для цього в області продовжується оптимізація ліжкового фонду на підставі аналізу ефективності його використання. Проводиться планування такої роботи і за типами закладів – лікарень інтенсивного, планового лікування, відновного лікування та хоспісів. При цьому прогнозується не лише кількість ліжок, а й кількість необхідних посад медичних працівників з урахуванням планового їх навантаження.

З метою удосконалення надання вторинної медичної допомоги населенню розроблено проекти чотирьох госпітальних округів в області (східного, західного, північного та південного). Для кожного госпітального округу проведено розрахунки кількості прикріпленого населення, ліжкового фонду, кількості госпіталізацій, пологів, операцій (стаціонарних і амбулаторних) та радіусу обслуговування. Попередньо заплановано в округах створити 4 лікарні інтенсивного лікування другого рівня, 3 лікарні інтенсивного лікування першого рівня, 25 лікарень планового лікування, 2 дитячі лікарні інтенсивного лікування та 3 лікарні відновного лікування.

Головні фахівці Департаменту охорони здоров’я та головні лікарі закладів охорони здоров’я поділилися власним досвідом роботи в сучасних умовах та планами на майбутнє.

Підводячи підсумки засідання колегії, директор Департаменту охорони здоров’я Віктор Петрович відмітив,що минулий рік в охороні здоров’я області, як держави в цілому, став роком прийняття важливих рішень щодо проведення радикальних змін, продовження реформ та здійснення фундаментальних змін у медичній галузі. Для досягнення очікуваних результатів будь-яких реформ необхідний певний проміжок часу, коли затрачені зусилля будуть мати певну віддачу. Пройдено тільки частину дороги, але будь-яка справа має бути доведеною до логічного завершення. Необхідно перебороти труднощі та досягти мети, яка дозволить забезпечити якісно новий рівень надання медичної допомоги, продовжити реформи і в подальшому побудувати якісно нову систему охорони здоров’я.

Основні завдання медичної галузі Полтавщини на 2017 рік було детально визначено у рішенні підсумкової колегії.

 

За матеріалами сайту ДОЗ Полтавської ОДА

Хай зігрівають душу вам красою

Весни тендітні пелюстки,

І розливаються джерельною водою

Кохання й щастя гомінкі струмки!