Немає конкретних рекомендацій. Також немає даних з клінічних досліджень, які стосуються хворих з проявами астми та хронічної обструкції легень, що дозволило б сформулювати відповідні рекомендації. Інформації щодо контрольних досліджень, схоже як і більшість рекомендацій відносно тактики дій у випадку вказаної групи хворих, базуються на екстраполяції даних, які стосуються астми і хронічних обструктивних захворювань легень. У хворих з астмою та аналогічно у хворих з хронічними обструктивними захворюваннями легень, спірометрію слід повторювати принаймні щороку, а також у разі погіршення симптоматики (не під час загострення), і можна припустити, що вказане дослідження необхідно проводити з аналогічною частотою в осіб із перехрестом цих захворювань. Рентгенографію грудної клітки необхідно виконати тоді, коли її результат може вплинути на нашу тактику – тобто зазвичай у разі загострення, коли виникає підозра на співіснування запалення легень, пневмотораксу або загострення серцевої недостатності. Рутинне, регулярне повторювання рентгенографії грудної клітки у випадку астми не має жодного обґрунтування. У хворих із хронічними обструктивними захворюваннями легень періодичне проведення рентгенографії грудної клітки іноді інтерпретують, як метод раннього діагностування рака легені, однак у хворих з підвищеним ризиком розвитку даного новоутворення (тютюнопаління, значне порушення функції легень) відповідним методом є спіральна комп’ютерна томографія.

 

Наталія Бандалєтова, завідувачка терапевтичним відділенням.